“银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。该病病程慢性，易于复发，尚无治愈方法，对患者的生活质量有着极大的负面影响。···我们将患者常问的问题和日常门诊所见的一些常见误区汇集起来，并集合多位国内知名的银屑病专家的经验，查阅并借鉴了大量国内外银屑病防治资料，对这些问题一一做了详细解答。”
——张学军教授
国际银屑病协会执行委员兼全球银屑病监测项目（GPA）亚太地区协调员
中华医学会皮肤性病学分会名誉主委
中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会主委兼首席专家
什么是银屑病
说到银屑病，可能我们中的很多人都知道它是“一种不太好治疗的疾病，长久存在，反复无常，常常起皮，大量脱屑，甚至还可能会传染别人”，都会望而生畏。但是，银屑病究竟是一种什么样的疾病呢？恐怕除了从事皮肤病诊疗的专业医师或从事银屑病基础研究的人员能够说得清、道得明，非医学专业人员很难搞清楚它究竟是什么。
还是来看看专业人士是如何定义银屑病的吧：银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。银屑病的典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。
以上关于银屑病的定义来自于全国高等学校教材《皮肤性病学》第8版。这是面向全国大中专医学院校的医学生使用的标准教材，其对银屑病的定义既具有权威性，又具有专业性。那么，非医学从业人员如何理解这个定义呢？换句话说，普通百姓该对银屑病有个怎样的总体认识呢？
首先，银屑病是免疫介导的疾病，与银屑病有关的免疫系统主要是细胞免疫，也有体液免疫的参与；其次，该病还与遗传有关系，是有很多基因参与的遗传性疾病；再次，环境因素也与银屑病的发病有关，如一次手术外伤、一次感冒化脓性扁桃体炎，甚至是某些药物，都有可能够诱导该病的发生。一句话，银屑病很复杂，它的发病是很多因素参与的结果，有多种临床表现。
银屑病又称为牛皮癣吗
银屑病被人们俗称为“牛皮癣”，虽不确切，但这是千百年来形成的通俗叫法。我国中医古籍对于银屑病有以下记载：“牛皮癣状如牛领之皮，厚而且坚。”另外，在中医记载中，银屑病还有“白疤疮、蛇虱”等别名，根据描述，似西医所说的神经性皮炎，也符合银屑病的基本特征，因此，早期所说的牛皮癣中可能也含有神经性皮炎和银屑病这两种疾病。后来的《医宗金鉴外科》关于牛皮癣的描述为：“生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”根据描述可知，这两种“牛皮癣”并非同一疾病，有可能名同实异。
现代医学已经放弃牛皮癣的称呼，作为皮肤性病科专业人士，我们也不赞成以“牛皮癣”来称呼银屑病。现代医学中所言的“癣”是由真菌感染所致，人与人之间可相互传播，如手足癣就是由浅表真菌感染所致，可以在人群中相互传播，而银屑病并不是由真菌感染所致，也不会在人与人之间传播，因此以“癣”来命名该病是不科学的。
随着基础医学研究不断深入，对银屑病的病理机制的认识也越来越清晰，此时还将该病称呼为“牛皮癣”有损于患者的身心健康，不利于该病的康复。
全世界范围内银屑病的发病率如何
世界各地均有银屑病的报道，但是发病率差异较大，这与种族、地理位置和环境因素有关。
总体来说，寒冷地区人群患病率较热带地区人群患病率高，北欧白种人人群较亚洲人群患病率高。英国的患病率在1.5%~2.8%、西班牙为1.17%~1.43%、挪威为1.4%，男女患病率接近。1996年美国报道的患病率为2.6%，其中大西洋南岸、太平洋沿岸、新英格兰地区的患病率较高，女性患病率高于男性，白种人高于亚裔、非洲裔的居民。与欧美地区相比，我国与日本等亚洲国家银屑病的患病率相对较低。
我国银屑病的发病率如何，我国大概有多少银屑病患者
银屑病在不同的地域和人种中的发病率都有所不同，况且我国人口众多，流动性又非常大，导致了调查取样的困难更大。到目前为止，我国尚没有确切的银屑病患病率统计，全国总体发病率如何也不得而知。1984年进行的一次全国性的银屑病流行病学调查，发现总患病率为0.17%，同时发现南方城市患病率为0.153%、北方城市为0.227%、南方农村为0.078%、北方农村为0.176%。在2008年进行的一次六省市调查研究中发现总患病率为0.47%。
近年来，发现银屑病的患病率有逐年升高的趋势，这可能与新发银屑病患者诊断率提高有关，也可能与现代生活节奏快，工业化进程有关。银屑病临床分型以寻常型为主（97.06%），其他型的银屑病所占比例较少。如果按照2018年最新的人口调查总数13.9亿为基数，据测算，我国银屑病患者总数大概在600万～700万之间，由此可见，银屑病患者数在我国比较庞大。
银屑病的发病与地理环境有关吗
银屑病的发病与地理环境确实存在一定的关联，多次的流行病学调查显示出北方地区的发病率高于南方地区，城市的发病率高于农村地区。进行进一步的调查研究，可以发现一个地区一年当中平均气温、气压、相对湿度、年降水量与银屑病的发病率关系密切。
北方地区冬季寒冷，阳光照射时间少、强度低，春秋季持续时间短，气温升降变化幅度大，空气干燥、降水量少，而南方地区春秋季持续时间长、紫外线照射时间长，气温变化缓和，降水量多，空气湿润，上述气象特点导致银屑病在南方患病率明显低于北方。
城市生活环境的挤压，空气质量的下降也是导致城市银屑病发生率高的重要诱因，同时，城市居民的工作性质、生活习惯、日光照射及生活节奏快和心理负担重对银屑病的发病也有一定的影响。
银屑病的发病与气候及温度有关吗
银屑病发病率高低与气候因素关系密切，研究发现，一年当中平均气温、气压、相对湿度、年降水量与银屑病的发病率呈负相关，也即是说，在平均气温高、相对湿度大、年降水量多的环境中，银屑病的发病率反而较低。
此外，大部分患者症状表现为冬重夏轻的特点，不过也有少数发病于其他季节，或者一年四季症状差别不大。部分患者患病早期有明显的发病季节，但反复发作之后就没有季节性了。
不过气候对银屑病的影响并不是单一性的，银屑病发病率的高低是综合作用的结果，气候和温度并不是决定性因素。
银屑病为什么会冬重夏轻
流行病学调查发现，绝大多数银屑病的症状呈现出冬天重，夏天缓解和减轻的规律，并且北方发病率高于南方。
为何会出现这一现象，至今没有找到确切的原因。可能是由寒冷对人体内的代谢过程、免疫功能以及血液循环等造成的不良影响引起的。冬季天气比较寒冷、干燥，银屑病患者出汗相对减少，毛孔很容易堵塞，并且在冬天，患者洗澡的次数也相对减少，体内一些有害物质不能得到及时有效的清除；同时，户外运动减少，房间内的空气不能保持流通、干燥。此外，阳光中的长波和中波紫外线，对银屑病有一定的防治作用，在寒冷季节，患者接触阳光少，这也可能是在冬季银屑病容易复发或加重的一个因素。另外，冬季容易感冒，感冒会引起上呼吸道感染，从而导致银屑病病情加重。这些综合因素都可能是导致冬季银屑病患者易复发的原因。相反，夏季天气暖和，阳光充足，日照时间长，人们在户外活动较多，穿衣服少或薄，皮肤接收日光的照射较多，排汗也较多。上述诸多因素导致大多数银屑病患者表现出冬重夏轻的变化规律。
银屑病的发生有性别差异吗
我国1984年调查的资料显示，男性银屑病患病率为0.193%，女性患病率为0.139%。而2008年进行的一项六省市银屑病调查发现，男性银屑病患病率为0.65%，女性患病率为0.54%。2次大规模的流行病学调查均发现女性患病率略低，但是进行统计学研究发现差别并无显著性意义。
2009年美国的一项调查研究报道了其一个州某个郡的男性银屑病患者占51%，与女性患病率也无太大差别。多数文献认为男性和女性银屑病患病率基本相同，也无证据表明男性和女性银屑病患者之间皮损形态方面具有差异。
银屑病的发生有种族差异吗
银屑病在世界各地均有报道，不论是白种人、黄种人，还是黑种人，都有银屑病的发生。对不同种族的调查资料表明，本病的发生有很大的地理性差异。总体来说寒冷地区患病率较热带地区患病率高，北欧白种人较亚洲患病率高，白种人发病较多、黄种人次之，黑种人、阿拉伯人及美国印第安人发病较少。
哪个年龄段最易患银屑病
大至80岁的老人，小至刚出生的婴儿，都可能患银屑病。关于银屑病发病年龄的分布特点的研究也是一项非常重要的流行病学内容。
在银屑病的临床和科研中，通常根据发病年龄划分为两型：I型患者在40岁以前发病，发病高峰在20岁左右，病情往往较重；Ⅱ型患者在40岁之后发病，病情相对较轻。在我国1984年的银屑病调查中，男性初发年龄比例最高在20~24岁，占17.22%，而女性较男性提前5年左右发病，为15~19岁，占比为18.46%。总体来看，初发年龄大多在34岁以前，占总数的75%。在我国2008年关于银屑病的调查中发现，20~29岁和40~49岁是银屑病初发年龄的2个高峰；男女患者的初发年龄高峰相似；67.65%的患者在40岁以前发病，但40岁前发病与40岁后发病者临床表现差别不大。
