近些年，在我国上市的治银药物越来越多，其中包括多款生物制剂（单抗）和小分子口服药（如阿普米司特）及小分子外用抗炎药（本维莫德乳膏）等。但是，在我国采用系统治疗银屑病最多的既不是这些新药，也不是我们熟知的甲氨蝶呤、阿维A等口服药。根据《中国银屑病诊疗现状2020蓝皮书》显示，我国银屑病患者既往采用系统治疗的方案中，占比最高的是中成药（45.93%），可见中医药在国人心中的地位！
今天我们和大家分享一篇《银屑病中成药治疗精选》，作者是北京中医医院皮肤科主任 周冬梅医生。
《银屑病中成药治疗精选及个人体会》
（摘选）
中成药治疗原则
①辨证论治、病证结合
②联合治疗
③注意副反应
具有时相性（疾病的先后证候）
①血热：进行期
②血瘀：静止期
③血燥：消退期
分出三个基本证，确立基本治疗方向
血热证：常见于进行期
诊断标准
主证：①皮损潮红；②新出皮疹不断增多，迅速扩大
次证：①舌质红，舌苔薄黄或白；②脉弦滑或数；③溲黄或便秘
治则：凉血解毒。可兼有清热、除湿、祛风、活血等治法。
符合药物：复方青黛胶囊（ 丸 、片）；消银颗粒（胶囊、片）；克银丸。
血燥证：常见于消退期
诊断标准
主证：①皮损淡红；②鳞屑干燥
次证：①舌质淡，舌苔少或薄白；②脉缓或沉细；③ 口干咽燥
治则：养血润燥 ，祛风止痒。可兼有清热、凉血、活血等治法。
符合药物：消银颗粒（胶囊、片）；紫丹银屑胶囊（重金属）；苦丹丸。
血瘀证：常见于静止期
诊断标准
主证：①皮损颜色暗红；②皮损肥厚浸润，经久不退
次证：①舌质紫暗或有瘀点、瘀斑；② 脉涩或细缓；③女性有痛经。
治则：活血化瘀解毒。可兼有养血润燥、祛风、清热等治法。
符合药物：尚无批准治疗银屑病血瘀证的药物。某些经典中成药可选择使用，如血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸等。
常见兼挟证
挟毒：贯穿始终
表现：咽痛、脓疱、红斑深红
配合药物：清开灵口服液（颗粒）、一清胶囊、清热解毒软胶囊
挟湿：常见
表现：鳞屑粘腻、水肿、大便溏泄、脘腹胀满、舌体胖大、舌体厚腻
配合药物：二妙丸、四妙丸
挟风：初期常见
表现：瘙痒明显、发展迅速、面积广泛
配合药物：防参止痒颗粒、疏风解毒胶囊
